إصابة حادة في الكلى
إصابة الكلى الحادة أو ما تعرف باسم الفشل الكلوي الحاد حالة مرضية يتعرض لها الشخص عندما تفقد الكلى قدرتها على القيام بوظائفها الحيوية بشكل سليم عندما لا تقوم الكلية بتنقية الدم من السموم والفضلات والمواد الخطرة.
ترك هذه المواد الضارة في دم الإنسان لفترة زمنية طويلة دون تنقيتها وخروجها من الجسم على شكل بول تلعب دوراً خطيراً في تهديد حياة الإنسان وتدمير الكليتين وأعضاء ووظائف الجسم الحيوية الأخرى علاوة على اختلال التوازن الكيميائي للدم.
هذه الحالة الطبية الطارئة تشيع بشكل كبير بين المرضى المحتجزين في المستشفيات خاصة كبار السن الذين يتواجدون في العنايات المركزة لفترة طويلة.
تتراوح حدة المشكلة ما بين أعراض طفيفة يمكن السيطرة عليها في أول الأمر إلى أعراض خطيرة مميتة تسبب الوفاة، مع ذلك من الممكن رجوع الحالة الطبيعية السليمة للكلى مرة أخرى بعد تلقي علاج مكثف واتباع إرشادات الطبيب والملاحظة الدقيقة.
ما هي أعراض إصابة حادة في الكلى؟
توجد مجموعة مختلفة من الأعراض المرضية التي تدل على الإصابة الحادة بالكلى وتختلف بشكل كبير من مريض إلى آخر بناءً على حدة المشكلة المرضية ومن هذه الأعراض ما يلي:
الأعراض البولية
- قلة البول: ملاحظة دقيقة لانخفاض شديد جداً في مستوى كمية البول الذي يتم خروجه من الجسم يومياً.
أعراض تراكم السوائل
- تورم الجسم: تراكم السوائل في الجسم ويظهر هذا جلياً بانخفاض منسوب البول يومياً وتورم الساقين والكاحلين وتكرار شعور المريض بضيق التنفس الحاد.
الأعراض العامة
- التعب والإرهاق: شكوى المريض المتكررة من التعب الشديد والإرهاق المزمن بالإضافة إلى التوتر والقلق والارتباك الدائم.
- مشاكل الجهاز الهضمي: ألم شديد في منطقة البطن والقابلية الشديدة للقيء والغثيان المستمر.
- الضعف العام: عدم القدرة على أداء الأعمال اليومية المطلوبة مع ألم في منطقة الجانبين أسفل القفص الصدري.
الأعراض الخطيرة
- المضاعفات العصبية: نوبات خطيرة من الصرع أو الدخول في غيبوبة في الحالات المتطورة الشديدة.
- ألم الصدر: شكوى المريض من الشعور بألم بالغ ناحية الصدر كما قد يصف هذا الألم بالضغط الشديد على القفص الصدري.
- فقدان الوزن: نتيجة عدم القدرة على تناول الطعام وفقدان الشهية مع الشعور بالآلام المزمنة والحكة.
ما هي أشهر أسباب إصابة الكلى الحادة؟
تتنوع الأسباب لحدوث الإصابة الحادة في الكلى، ومن بين هذه الأسباب المرضية ما يلي:
أسباب متعلقة بتدفق الدم
- نقص التروية: تعرض المريض إلى أي حالة مرضية من شأنها تقلل كمية الدم التي تصل إلى الكليتين بشكل يومي وبالتالي عدم القدرة على القيام بوظيفة تنقية وترشيح السموم والمواد الضارة من الدم بالشكل المطلوب.
أسباب متعلقة بالكلى مباشرة
- إصابة الكلى: التعرض إلى أي مشاكل أو عدوى أو أضرار بالغة تؤثر بالسلب على صحة الكليتين.
أسباب متعلقة بانسداد البول
- انسداد الحالبين: نتيجة الحصوات أو أي مشكلة مرضية مما ينتج عنها عدم القدرة على تصريف البول خارج الجسم بالشكل الصحيح.
ما هي أبرز عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد؟
توجد مجموعة خطيرة من العوامل التي تحفز التعرض إلى إصابة حادة في الكلى ومنها:
عوامل صحية مزمنة
- داء الكلى المزمن: مجموعة من المشاكل المرضية الدائمة التي تؤثر بالسلب على وظائف الكلية الحيوية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية: المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية خاصة ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم غير المنتظم.
- السكري: المرضى الذين يعانون من ارتفاع حاد في سكر الدم غير المنتظم.
العوامل الديموغرافية
- التقدم في العمر: تزيد هذه المشكلة المرضية مع النمو وتجاوز عمر الشخص 50 أو 60 عاماً ولكن هذا لا يمنع من حدوثها في عمر الشباب والأطفال الصغار أيضاً.
عوامل بيئية ومرضية
- الإقامة في المستشفى: المرضى المتواجدين في المستشفى لفترة زمنية طويلة غالباً المحتجزون في العناية المركزة.
- أمراض الأوعية الدموية: المرضى الذين تعرضوا مؤخراً إلى مرض الشرايين المحيطية والتي ينتج عنها بشكل مفاجئ انسداد في الأوعية الدموية الموجودة في الذراعين أو الساقين مما يعيق تدفق الدم.
- أمراض أخرى: الفشل القلبي والتعرض إلى أمراض الكبد المختلفة.
- الأورام: التعرض إلى بعض سرطانات الكلى الحميدة أو الأنواع الخبيثة التي تضر بوظائف الكليتين.
مضاعفات إصابة الكلى الحادة
تعرض المريض إلى إصابة حادة في الكلى وتركها دون تدخل طبي سريع تسبب مخاطر بالغة على صحة المريض من ضمن المضاعفات التي يذكرها الدكتور يمان التل أفضل دكتور مسالك بولية في الأردن ما يلي:
مضاعفات تنفسية وقلبية
- ضيق التنفس الشديد: تزامناً مع احتباس وتراكم السوائل في الرئتين.
- آلام الصدر البالغة: نتيجة التهاب بطانة القلب وهو غشاء التامور.
مضاعفات كيميائية ومعدنية
- اضطرابات الكهارل: اضطرابات شديدة جداً في مستوى الكهارل في الدم وهي الأملاح والمعادن وما ينتج عنها من جفاف حاد في الجسم وخلل في ضغط الدم وتضرر عضلات الجسم المختلفة.
مضاعفات طويلة المدى
- التلف الدائم للكلى: تعرض المريض إلى تلف دائم في الكلى في المراحل المتأخرة من الإصابات الحادة غير المعالجة وهنا يحتاج المريض إلى إزالة الفضلات والسموم من الدم بشكل دوري عن طريق الغسيل الكلوي أو إزالة الكلى المتضررة والخضوع لزراعة كلية أخرى سليمة.
- الوفاة: المراحل النهائية من الإصابات الحادة في الكلى لفترة زمنية طويلة دون علاج أو اكتشاف قد تسبب الوفاة نتيجة التوقف النهائي للكلى عن أداء وظائفها الحيوية في الجسم.
نصائح هامة لتجنب إصابة حادة في الكلى
يقدم لنا الدكتور يمان التل أفضل دكتور مسالك بولية في عمان مجموعة هامة من الإرشادات الطبية لتجنب الفشل الكلوي الحاد:
نصائح طبية عاجلة
- سرعة التوجه للطبيب: عند التعرض إلى العدوى أو إصابة في الكلى أو مشاكل المسالك البولية.
- المتابعة الطبية: الحفاظ على مستوى ضغط الدم وسكر الدم بالشكل الطبيعي وفي حالة المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل مع ضرورة تناول الدواء وقياس ضغط الدم وتحاليل سكر الدم بشكل دوري تحت إشراف الطبيب.
نصائح غذائية ونمط الحياة
- النظام الغذائي الصحي: اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على الوزن المثالي.
- الخضروات والفواكه: الاهتمام بتناول الخضروات الورقية والفواكه التي تحتوي على المعادن والفيتامينات ومضادات الأكسدة.
- الترطيب المناسب: تجنب جفاف الجسم والمحافظة على ترطيب متكامل لجسمك يومياً لا يقل عن 2 إلى 3 لتر من الماء والسوائل.
نصائح وقائية
- تجنب المواد الضارة: احذر التدخين أو تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم الموجود في ملح الطعام.
- تجنب الكيماويات: تجنب المواد الحافظة والمواد الكيميائية الضارة.
- الحذر من الأدوية: احذر تناول المسكنات ومضادات الالتهابات لفترات زمنية طويلة دون إشراف الطبيب.