علاج حصى الكلى بالمنظار المرن و الليزر
بقلم دكتور يمان التل
استشاري جراحة حصى الكلى
اكثر طبيب قام بعمليات حصى الكلى المتقدمة
زميل كلية الجراحين الملكية لندن
العيادة طابق ١٣ عيادات مستشفى العبدلي
يعد تشكل حصى في الكلى أحد المشاكل الصحية الشائعة والتي قد تسبب الألم الشديد للشخص المصاب خاصًة إذا كان حجمها كبير، وتتوفر العديد من طرق العلاج التي يتم تحديد المناسبة منها بناءً على عدة عوامل، مثل حجم الحصى والحالة الصحية للشخص المصاب، وسوف يوضح لنا الدكتور يمان التل استشاري جراحة اورام الكلى والمسالك البولية والعقم والذكورة والتناسلية في المقال التالي طريقة علاج حصى الكلى بالمنظار.
علاج حصى الكلى بالمنظار
هو إجراء قليل التوغل يتضمن إدخال أنبوب طويل ورفيع يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء يُعرف بالمنظار، في مجرى البول لتفتيت حصى الكلى العالقة بها أو التي انتقلت إلى الحالب، وقد يتم في بعض الحالات استخدام تقنية الليزر أيضًا مع المنظار خاصًة في حال كان حجم الحصى كبيرة.
دواعي علاج حصى الكلى بالمنظار
يوصى بهذا الإجراء في بعض الحالات والتي تتضمن:
● في حال انسداد الحالب أو الكلى أو إذا استقرت الحصوات في الجزء السفلي من الحالب بالقرب من المثانة.
● ظهور أعراض تُصاحب حصى الكلى مثل: دم في البول.
● حالات حصى الكلى لدى الحامل، أو المصابين بالسمنة أو اضطراب تخثر الدم.
التحضير لعملية إزالة حصى الكلى بالمنظار
يتطلب علاج حصى الكلى بالمنظار بعض التحضيرات قبل العملية، يوضحها الدكتور يمان التل استشاري جراحة أورام الكلى والمسالك البولية والعقم والذكورة والتناسلية فيما يلي:
● إجراء التحاليل اللازمة مثل تحليل البول، ويتم في حال الكشف عن وجود عدوى في المسالك البولية العلاج بالمضادات الحيوية قبل علاج حصى الكلى بالمنظار.
● إعلام الطبيب حول جميع الأدوية المستخدمة قبل العملية فقد يطلب الطبيب التوقف عن استخدام بعض منها، وهنا يجدر التنويه إلى ضرورة عدم التوقف عن استخدام أي من الأدوية دون إعلام الطبيب.
● إعلام الطبيب في حال المعاناة من أي من أنواع الحساسية.
● الامتناع عن تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية.
● قد يوصي الطبيب بأخذ مضاد حيوي إما عن طريق الفم أو الوريد قبل الإجراء للوقاية من العدوى.
طريقة إجراء العملية
تستغرق هذه العملية 30 دقيقة ولكن في حال استخدام المنظار أيضًا فقد تستغرق 90 دقيقة، وتتضمن خطوات علاج حصى الكلى بالمنظار الآتي:
● خضوع الشخص المصاب إلى التخدير العام.
● إدخال جهاز ذات أنبوب مرن ودقيق جدًا عبر الإحليل وصولًا لموقع الكلى في المسالك البولية، ويحتوي المنظار على أدوات جراحية وكاميرا تصوير.
● تُضخ مادة موسعة للمثانة والمسالك البولية عبر المنظار.
● يقوم الطبيب بتحديد مكان الحصى ويُزيلها بجهاز يشبه السلة إذا كانت صغيرة الحجم، ولكن في حال كان حجمها كبير يتم استخدام الليزر لتفتيتها لقطع أصغر، ثم تتم إزالتها.
● تركيب دعامة في الحالب لتُحافظ عليه مفتوحًا ولتمنع حدوث انسداد أو انتفاخ بسبب التجلطات الدموية أو بقايا الحصى.
التعافي من عملية إزالة حصى الكلى بالمنظار
يمكن في معظم الحالات العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الانتهاء من عملية إزالة حصى الكلى بالمنظار، ويجب مراعاة النقاط التالية خلال فترة التعافي من علاج حصى الكلى بالمنظار:
● الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب كمسكنات الألم أو المضادات الحيوية.
● الامتناع عن ممارسة الأنشطة الشاقة لعدة أيام بعد العملية.
● شرب كمية كافية من الماء والسوائل يوميًا للمساعدة على تنظيف المسالك البولية وطرد أي من أجزاء الحصى المتبقية في المسالك البولية.
● قد تتطلب بعض الحالات ترك شبكة في المسالك البولية لعدة أيام أو عدة أسابيع بحسب الحالة الصحية.
● من الطبيعي رؤية دماء في البول لعدة أيام بعد العملية، ولكن يجب إعلام الطبيب في حال ملاحظة زيادة شدة النزيف.
● قد يتطلب التعافي من العملية ما يقارب أسبوعًا كاملًا في حال عدم استخدام شبكة ومدة أطول في حال استخدامها.
مخاطر علاج حصى الكلى بالمنظار
تعد عملية علاج حصى الكلى بالمنظار أحد طرق العلاج الآمنة بشكل عام، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تكون مصحوبة ببعض الآثار الصحية النادرة أو المؤقتة، ومنها الآتي:
● النزيف الشديد.
● عدوى المسالك البولية.
● ألم البطن وألم أثناء التبول.
● تضيق الإحليل نتيجة تشكل نسيج ندبي في المنطقة.
● مضاعفات متعلقة بالتخدير.
● عدم القدرة على التبول.
● تعرض أحد الأعضاء في الجهاز البولي للضرر.
____________________________________________________
المراجع: