عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
بقلم دكتور يمان التل
استشاري جراحة الذكورة المتقدمة
زميل كلية الجراحين الملكية لندن
اعلى نسبة نجاخ في عمليات علاج العقم للرجال
الاردن
للحجز ٠٠٩٦٢٧٩٠٣٤٥٠١٩
قد يُعاني العديد من الرجال من مشاكل في الخصوبة لذا طور العلماء طرق عديدة تساهم في المساعدة على الإنجاب ومنها عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية.
ولكن ما هي هذه العملية وكيف يتم إجراؤها؟ وغيره من الأسئلة التي يجيبنا عليها الدكتور يمان التل استشاري جراحة أورام الكلى والمسالك البولية والعقم والذكورة والتناسلية في هذا المقال.
عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
إجراء جراحي يتم فيه استخراج الحيوانات المنوية الصحية مباشرة من أنسجة خصية الرجل تحديدًا من المنطقة التي يتم تصنيع الحيوانات المنوية.
دواعي إجراء عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
تُجرى عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية للرجال الذين يعانون من فقدان النطاف غير الانسدادي؛ وتتمثل هذه الحالة بانخفاض نسبة الحيوانات المنوية في الخصيتين الناتج عن:
● زيادة تركيز الهرمون المنشط للحوصلة (FSH Hormone) في مصل الدم.
● حجم الخصية الصغير.
كما قد يوصى بهذا الإجراء في حال فشل الطرق الأخرى لتحسين الخصوبة.
الاستعداد لإجراء عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
يقدم الدكتور يمان التل العديد من النصائح التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار قبل عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية:
● تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية، ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
● أخذ حمام دافئ في الليلة التي تسبق العملية وفي يوم العملية ويفضل استخدام صابون مضاد للبكتيريا لتنظيف الجسم.
● تجنب استخدام العطور ومزيلات العرق.
● إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض فقد يوصي بإيقاف بعضها أو تغيير الجرعة مؤقتًا.
● ارتداء ملابس مريحة ودافئة.
خطوات عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
تستغرق عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية ما يقارب 3-4 ساعات، يقوم الفريق الطبي خلالها بما يلي:
● إخضاع المريض للتخدير العام أو الموضعي.
● إجراء شق صغير في منتصف كيس الصفن.
● إدخال مجهر من خلال الشق للوصول إلى الخصية.
● البحث عن الأنابيب المنوية التي قد تحتوي على حيوانات منوية.
● استخراج عينة من الحيوانات المنوية.
● إغلاق الشق الجراحي بغرز دقيقة.
● وضع العينة في المختبر للبحث عن خلايا منوية صالحة لتخصيب بويضة المرأة.
ما بعد العملية
من المتوقع ما يلي بعد العملية:
● الشعور بعدم الراحة والألم، وعادًة ما يتم وصف مسكنات لألم للسيطرة على هذه الأعراض.
● تغير لون كيس الصفن في أول أسبوع بعد إجراء العملية.
● تدفّق سائل شفاف مائل للوردي من الشق المُحدث في كيس الصفن يختفي عادًة خلال عدة أيام.
● تورم بسيط في كيس الصفن، ويُنصح باستخدام الكمادات الباردة لتخفيف هذا العَرض في أو ليلة بعد الجراحة واليوم الذي يليه، حيثُ يُمكن لف الثلج بقطعة قماش نظيفة ووضعها على كيس الصفن لمدة 20 دقيقة، وإزالتها لمدة 20 دقيقة.
● الغثيان، الإمساك، ألم في عامة الجسم و التهاب الحلق، من الممكن استمرار هذه الأعراض لمدة 48 ساعة.
نصائح لتعزيز التعافي من العملية
لا يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى بعد العملية وغالبًا ما يتم الخروج في نفس اليوم، ويقدم الدكتور يمان التل العديد من النصائح لتعزيز التعافي بعد العملية، ومنها
● الإكثار من شرب الماء.
● الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن؛ حيث ينصح أكل ما يسهل مضغه وبلعه في الأيام الأولى وتجنب الأغذية الدهنية والحارّة.
● الالتزام بأخذ الأدوية التي يصفها الطبيب والتعليمات المتعلقة بها.
● عدم ممارسة أي نشاط جنسي لمدة تتراوح بين 3-4 أسابيع.
● تجنب الرياضة الشاقة لمدة 10 أيام بعد العملية.
● يمكن الاستحمام بعد 3 أيام من العملية.
ميزات عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية
تتميّز عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية بعدة نقاط؛ منها:
● ألمًا أقل ومدة تعافي أسرع.
● تقلل من التغيّرات المزمنة الممكن حدوثها في كيس الصفن بعد العملية.
● تقدّم فرصًا أكثر فعالية لحفظ الحيوانات المنوية عن طريق التبريد بعد استخراجها.
● الحصول على كمية أكبر من الحيوانات المنوية.
● نسبة نجاح أعلى وجودة أفضل.
مخاطر العملية
تعتبر هذه العملية آمنة بشكلٍ عام، ولكن شأنها شأن أي عملية قد تسبب بعض الآثار الجانبية المؤقتة أو النادرة خاصًة في حال عدم الالتزام بتعليمات الطبيب ومنها:
● النزيف.
● عدوى في الجلد أو الخصية.
● تلف الخصية ويعد ذلك نادر.
● رد فعل تحسسي تجاه التخدير.
أسئلة شائعة
هل يستطيع الرجل إجراء العملية أكثر من مرة؟
في حال عدم استفادة المريض من العملية في المرة الأولى بالإضافة لعدم استجابته للعلاج بالأدوية، من الممكن إجراء العملية مرة أخرى له شريطة أن تكون المدة بين العمليتين لا تقل عن 6 أشهر.
ما نسبة نجاح العملية؟
تعدّ نسبة نجاح العملية عالية؛ حيث تبلغ نسبة الرجال الذين تم العثور على حيوانات منوية في الخصية بعد العملية 70%.
من الجدير بالذكر أن عيادة الدكتور يمان التل استشاري جراحة أورام الكلى والمسالك البولية والعقم والذكورة والتناسلية تتميز بطاقمها الطبي الذي يمتلك خبرة واسعة في هذا المجال؛ مما يضمن للرجال إجراء العملية بكل أمان والحصول على نتائج مرضية.
___________________________________________________
المراجع
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16479-microscopic-testicular-sperm-extraction
https://gameta.pl/en/treatment-of-infertility/microsurgical-testicular-sperm-extraction-microtese/
https://www.indoreinfertilityclinic.com/male-infertility-treatment/tesa-sperm-extraction/
https://www.novaivffertility.com/blog/microtese#:~:text=MicroTESE%20or%20Microsurgical%20Testicular%20Sperm,(inability%20to%20produce%20sperm).