جراحة أورام الكلى

الكليتين من أهم أعضاء الجسم الحيوية تلعبان دوراً بارزاً في تخليص الجسم من السموم على شكل البول عندما تتعرضان إلى أي مشكلة مرضية تصيب الجسم مخاطر بالغة تهدد حياة الإنسان ويستدعي حينها الأمر التدخل الطبي السريع.

من أخطر المشاكل التي تدمر الكليتين الأورام والتي قد تنتشر بشكل سريع للغاية وتنتقل خارج الكليتين وتعيق وظائف الكلى وبالتالي تراكم المواد الضارة والسموم في جسم الإنسان نتيجة خلل وظائف الكلى ووصول الحالة المرضية إلى حد السمية.

جراحة أورام الكلى تخصص دقيق للغاية يحتاج إلى خبرة كبيرة وممارسة عملية طويلة لإزالة الأورام والسرطانات الخبيثة التي تدمر صحة الكليتين حيث يكون التدخل الجراحي حلاً هاماً لكبح جماح الأورام ومنع انتشارها إلى أعضاء وأجهزة الجسم الأخرى وإنقاذ حياة المريض.

ما هي أشهر أسباب أورام الكلى؟

خلال حديثنا عن أهمية جراحة أورام الكلى يجب أن نذكر السبب الرئيسي لهذه الأورام وعوامل الخطر التي تحفز هذه المشكلة الخطيرة، ومنها ما يلي:

عوامل الخطر الرئيسية

  • التدخين: من أخطر العوامل التي تدمر صحة الإنسان وتهدد جميع أعضاء ووظائف الجسم الحيوية وتحفز الإصابة بأورام الكليتين.
  • الكحوليات: المرضى الذين يتعاطون الكحوليات بكميات كبيرة أكثر عرضة للإصابة بأورام الكلى عن غيرهم.
  • المواد السامة: التعرض المفرط بشكل خاطئ للمواد السامة والكيماويات الضارة والمبيدات الحشرية.

العوامل الصحية

  • السمنة: زيادة محيط الخصر والسمنة المفرطة وزيادة الوزن بشكل كبير يحفز الإصابة بأورام الكلى.
  • ارتفاع ضغط الدم: المرضى الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع غير المنتظم لفترة زمنية طويلة.

العوامل الوراثية

  • الجينات الوراثية: يلعب التاريخ العائلي المرضي دوراً خطيراً في تحفيز انتقال الجينات المعيبة من الآباء والأجداد إلى الأبناء والأحفاد مما يحفز الإصابة بأورام الكلى مع التقدم في العمر.

ما هي أعراض أورام الكلى؟

توجد مجموعة مختلفة من الأعراض المصاحبة لمشكلة أورام الكلى ولكن ليس بالضرورة أن تكون ظاهرة على جميع المرضى ويمكن أن تظهر بعد فترة طويلة من تفشي حدة الورم في الكليتين، ومن هذه الأعراض ما يلي:

الأعراض البولية

  • دم في البول: تكرار وجود دم في البول من الممكن أن يظهر في تحليل مخبري أو بالعين المجردة مع زيادة نسبة الدم.

الأعراض الجسدية

  • الألم: شكوى المريض المتكررة من ألم شديد جداً بين الضلوع ومنطقة الفخذين عند اللمس.
  • ألم أسفل الظهر: ألم شديد مزعج في منطقة أسفل الظهر يجعل المريض غير قادر على العمل أو النوم بشكل صحيح.

الأعراض العامة

  • فقدان الشهية: عدم القدرة على تناول الطعام.
  • فقدان الوزن: انخفاض مفاجئ في وزن الجسم تزامناً مع فقدان الشهية الحاد.
  • الحمى: ارتفاع درجات الحرارة لفترات زمنية طويلة دون انخفاض عدة أيام متتالية.
  • فقر الدم: الكثير من المرضى الذين يشتكون من أورام الكلى يعانون من فقر الدم تزامناً مع فقدان كمية كبيرة منه مع نزول البول.

طرق تشخيص أورام الكلى

التشخيص الصحيح لأورام الكلى يحتاج إلى خبرة كبيرة وكفاءة عالية تمكن الطبيب المختص من التمييز في الأعراض والمشاكل المصاحبة لوجود أورام أو تشابه مع غيرها من الأعراض الأخرى التي تؤثر بالسلب على صحة الكليتين:

الفحص السريري

يستمع الدكتور يمان التل أفضل دكتور مسالك بولية في الأردن في أول الأمر إلى الأعراض المرضية التي يشتكي منها المريض مع أخذ تاريخ مرضي كامل عن الحالة.

الفحوصات التصويرية

لابد من إجراء مجموعة مختلفة من الفحوصات التشخيصية التصويرية مثل:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تصوير دقيق بالرنين المغناطيسي لمنطقة الكليتين.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT): فحص متقدم لتحديد موقع وحجم الورم.
  • الأشعة فوق الصوتية (Ultrasound): تصوير منطقة الكليتين بالأشعة فوق الصوتية.

كل هذه الفحوصات لأخذ عدة صور متتالية دقيقة للكليتين ومعرفة الأبعاد والأحجام المناسبة لصحة الكليتين.

الفحوصات المخبرية

  • تحليل البول: أخذ عينة من البول وإرسالها للمختبر الطبي لفحصها مجهرياً بشكل دقيق للتعرف على وجود عدوى أو التهابات وكشف الدم في البول.
  • تحاليل الدم: أخذ عينة من الدم وإرسالها للمعمل الطبي لإجراء مجموعة مختلفة من فحوصات الدم مثل صورة الدم الكاملة وتحليل وظائف الكليتين مثل اليوريك أسيد والكرياتينين واليوريا.

أنواع جراحة أورام الكلى

التدخل الجراحي قد يكون حلاً جذرياً في بعض الأحيان عند بعض المرضى قبل استخدام الأدوية المختلفة والطرق الأخرى، ومن أنواع الجراحة ما يلي:

استئصال جزئي للكلى

  • الوصف: أحد أنواع الجراحات المتخصصة لإزالة الأورام الخبيثة من الكليتين حيث يقوم الطبيب المختص بإزالة الجزء المتورم فقط.
  • الحفاظ على الوظيفة: يتم ترك الجزء الصحي السليم من الكلى مع اتخاذ الإجراءات الطبية السليمة للتأكد من سلامة باقي أجزاء الكلية.

استئصال كلي للكلى

  • الحالات المناسبة: يتم الاعتماد على هذا النوع من الجراحات في حالة الأورام الكبيرة في الحجم القابلة للانتشار بشكل قوي وسريع لأعضاء وأجهزة الجسم الحيوية الأخرى.
  • الإجراء: في هذا الإجراء الجراحي يقوم الطبيب المختص بإزالة كامل الكلية المتورمة ومختلف العقد اللمفاوية المحيطة بها.

طرق أخرى لعلاج أورام الكلى

بجانب جراحة أورام الكلى الجذرية والجزئية توجد مجموعة مختلفة من الطرق الطبية المستخدمة، ومنها ما يلي:

دعم قوة الجهاز المناعي

  • آلية العمل: هذا النوع من العلاج يعتمد بشكل أساسي على دعم جهاز المناعة لكي يتعرف على الخلايا السرطانية بشكل قوي وسريع ثم يقوم بتفتيتها وتدميرها.
  • الإشراف الطبي: هذا النوع من التدخل العلاجي يكون تحت إشراف طبي دقيق لأنه لا يجدي نفعاً مع مختلف أنواع المرضى فقط الطبيب المختص هو وحده من يحدد هذا الأمر.

العلاج بالإشعاع

  • التقنية: تقنية علاجية تعمل على استخدام شعاع قوي الطاقة وتوجيهه نحو الخلايا السرطانية لتدميرها.
  • الحالات المناسبة: غالباً ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي فقط في حالة كان المريض لديه كلية واحدة فقط أو أي سبب آخر يمنع خضوعه لجراحة أورام الكلى سواء الجزئية أو الكلية.

علاج أورام الكلى المُوجه

  • آلية العمل: تدخل دوائي يتم استخدامه بدقة تحت إشراف الطبيب المختص لمنع نمو وانتشار الخلايا السرطانية عن طريق التأثير على البروتينات الضرورية لتكوين خلايا سرطانية جديدة.
  • التوقيت: هذا النوع من التدخل الدوائي يُستخدم بعد الخضوع لجراحات أورام الكلى أو في حالة وجود أي سبب مرضي آخر يمنع خضوع المريض للتدخل الجراحي الجزئي أو الكلي.