ضعف الانتصاب، الذي يشار إليه عادة باسم الضعف الجنسي، هو عدم القدرة على تحقيق والحفاظ على الانتصاب المناسب للاتصال الجنسي.
على الرغم من أن علاج ضعف الانتصاب عند الرجل بسيط, الا أن التقديرات تشير إلى أن حوالي 1 من كل 10 ذكور بالغين يعانون من الضعف الجنسي على المدى الطويل.
يعاني العديد من الرجال من فشل عرضي في تحقيق الانتصاب، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب، مثل شرب الكثير من الكحول، أو التوتر، أو مشاكل العلاقات، أو التعب الشديد.
يعتبر الفشل في الحصول على الانتصاب في أقل من 20٪ من الحالات أمراً غير معتاد وعادة لا يتطلب علاجاً. ومع ذلك، فإن الفشل في تحقيق الانتصاب لأكثر من 50٪ من الوقت يعني بشكل عام أن هناك مشكلة وأن علاج ضعف الانتصاب مطلوب.
الدكتور يمان التل استشاري جراحة المساكل البولية والطب الجنسي في مستشفى العبدلي في عمان الأردن
للتواصل والاستفسار: 00962790345019
محتوى المقالة
كيف يتم تشخيص ضعف الانتصاب عند الرجل؟
سيساعدك اكتشاف سبب ضعف الانتصاب في توجيه خيارات العلاج التي سيقترحها عليك الطبيب بعد الحصول على المعلومات اللازمة.
يبدأ تشخيص الضعف الجنسي مع طرح مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول صحة القلب والأوعية الدموية ومشكلة الانتصاب لديك.
قد يقوم طبيبك أيضاً بإجراء فحص جسدي أو يطلب بعض الاختبارات أو يحيلك إلى طبيب المسالك البولية.
القصة المرضية وتاريخ ضعف الانتصاب عند الشباب
سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الصحي ونمط حياتك. من المفيد جداً مشاركة الحقائق حول الكحول إذا كنت تتناولها، أو إذا كنت تدخن.
سوف يسأل عن الضغوطات الأخيرة في حياتك. تحدث بصراحة مع طبيبك، حتى يتمكن من مساعدتك في العثور على أفضل الخيارات للعلاج.
ما هي الأسئلة التي سيطرحها مقدم الرعاية الصحية؟
1) أسئلة حول صحتك
ما الأدوية الموصوفة أو الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية أو المكملات الغذائية التي تتناولها؟
هل تدخن؟
كم تشرب من الكحول؟
هل خضعت لعملية جراحية أو علاج إشعاعي في منطقة الحوض؟
هل تعاني من أي مشاكل في المسالك البولية؟
هل تعاني من مشاكل صحية أخرى (تمت معالجتها أو عدم علاجها)؟
2) أسئلة حول الضعف الجنسي
إن معرفة تاريخك في الضعف الجنسي سيساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة ما إذا كانت مشاكلك بسبب رغبتك في ممارسة الجنس أو وظيفة الانتصاب أو القذف أو النشوة الجنسية (الذروة).
قد تبدو بعض هذه الأسئلة خاصة أو محرجة. ومع ذلك ، تأكد من أن طبيبك متخصص وأن إجاباتك الصادقة ستساعد في العثور على السبب وأفضل علاج لك.
3) أسئلة حول أعراض ضعف الانتصاب لديك
منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟ هل بدأوا ببطء أم مرة واحدة؟
هل تستيقظ في الصباح أم أثناء الليل وأنت مصاب بالانتصاب؟
إذا كان لديك انتصاب ، فما مدى قوته و هل الإيلاج صعب؟
هل يتغير انتصابك في أوقات مختلفة؟
هل تعاني من مشاكل في الدافع الجنسي أو الإثارة؟
هل تعاني من مشاكل القذف أو النشوة الجنسية (الذروة)؟
كيف تغير هذه المشكلة طريقتك في الاستمتاع بالجنس؟
هل تشعر بألم مع الانتصاب؟
4) أسئلة حول الإجهاد والصحة العاطفية
قد يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول الاكتئاب أو القلق. قد يسأل عن المشاكل في علاقتك مع الشريك. قد يسأل أيضاً عما إذا كان يمكنهم التحدث إلى شريكك.
بعض هذه الأسئلة تتضمن:
هل غالباً ما تكون تحت ضغط شديد ، أو هل أزعجك شيء مؤخراً؟
هل تعاني من أي قلق أو اكتئاب أو أي مشكلات تتعلق بالصحة العقلية؟
هل تتناول أي أدوية من أجل صحتك العقلية؟
ما مدى رضاك عن حياتك الجنسية؟ هل حدثت أي تغييرات في الآونة الأخيرة؟
كيف هي علاقتك مع شريكك؟ هل حدثت أي تغييرات في الآونة الأخيرة؟
الفحص الجسدي لتشخيص ضعف الانتصاب
يتحقق الفحص البدني من صحتك العامة. غالباً ما يتم إجراء الفحص الذي يركز على الأعضاء التناسلية (القضيب والخصيتين) للتحقق من الضعف الجنسي.
بناءً على عمرك وعوامل الخطر، قد يركز الاختبار أيضاً على القلب و الأوعية الدموية: القلب والنبض المحيطي وضغط الدم.
بناءً على عمرك وتاريخ عائلتك، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص للمستقيم لفحص البروستاتا. هذه الاختبارات ليست مؤلمة و لا يحتاج معظم المرضى إلى الكثير من الاختبارات قبل بدء العلاج.
للاطلاع: ما هو انسداد القنوات المنوية؟ وكيف يتم علاجه؟
التحاليل المخبرية واختبارات التشخيص
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم وجمع عينة من البول للبحث عن المشكلات الصحية التي تسبب الضعف الجنسي.
غالبًا ما يستخدم خبراء الصحة الاستبيانات لتقييم قدرتك على بدء الانتصاب والحفاظ عليه، وقياس مدى رضاك عن الجنس والمساعدة في تحديد أي مشاكل في النشوة الجنسية.
اختبارات وظيفة الانتصاب المتقدمة
قبل البدء في علاج ضعف الانتصاب عند الشباب، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متخصصة لتوجيه العلاج أو إعادة تقييمك بعد فشل العلاج.
تحاليل الدم للتحقق من هرمون التستوستيرون والهرمونات الذكرية الأخرى
تحليل الدم لقياس سكر الدم (مرض السكري)
التصوير بالموجات فوق الصوتية (دوبلر القضيب) للتحقق من تدفق الدم
حقنة في القضيب بمنبه للأوعية الدموية لإحداث الانتصاب
انتفاخ القضيب الليلي (NPT) ، اختبار ليلي للتحقق من الانتصاب أثناء النوم
نادراً ما تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية للحوض مثل تصوير الشرايين أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للتحقق من الضعف الجنسي ما لم يكن هناك تاريخ من الصدمة أو السرطان.
للاطلاع: كيف يتم علاج تكتلات كيس الصفن؟ وهل هي سرطانية دائماً؟
كيف يتم علاج ضعف الانتصاب؟
يبدأ علاج الضعف الجنسي بالاعتناء بصحة القلب والأوعية الدموية. قد يشير طبيبك إلى "عوامل الخطر" التي يمكن تغييرها أو تحسينها.
قد يُطلب منك تغيير عادات غذائية معينة أو الإقلاع عن التدخين أو زيادة التدريبات أو التوقف عن تعاطي المخدرات أو الكحول.
من الممكن أن يتم تجريب علاج ضعف الانتصاب بالاعشاب مثل الحلبة والهيل والجنكة وغيرها. حيث أن استخدام اعشاب لزيادة الانتصاب من الممكن أن تستخدم لعلاج ضعف الانتصاب طبيعياً.
قد يُعرض عليك بدائل للأدوية التي تتناولها. (لا تتوقف أبداً عن الأدوية الموصوفة أو تغيرها دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك)
قد يقترح طبيبك أيضاً علاج المشكلات العاطفية. يمكن أن تنبع هذه من صراعات العلاقات ، ضغوط الحياة ، الاكتئاب أو القلق من المشاكل السابقة مع الضعف الجنسي (القلق من الأداء).
غالبًا ما يتم تجربة العلاجات غير الغازية أولاً. تعمل معظم العلاجات المعروفة للضعف الجنسي بشكل جيد وآمن ومع ذلك ، من المفيد أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الآثار الجانبية التي قد تنجم عن كل خيار:
غالباً ما يتم وصف الأدوية أو الحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم والمعروفة باسم مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 في الولايات المتحدة لعلاج الضعف الجنسي (الفياجرا وسياليس وليفيترا وستيندرا).
من بعض طرق علاج ضعف الانتصاب عند الشباب:
علاج التستوستيرون (عندما يتم الكشف عن انخفاض هرمون التستوستيرون في اختبار الدم)
حقن القضيب (ICI، intracavernosal Alprostadil)
دواء داخل الإحليل (IU ، Alprostadil)
أجهزة الانتصاب الفراغي
زراعة دعامة القضيب
الأدوية الفموية (مثبطات PDE5)
تزيد الأدوية المعروفة باسم مثبطات PDE من النوع 5 من تدفق الدم في القضيب. هذه هي الأدوية الوحيدة عن طريق الفم المعتمدة في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الضعف الجنسي.
الفياجرا (سترات السيلدينافيل)
ليفيترا (فاردينافيل هيدروكلورايد)
سياليس (تادالافيل)
Stendra (أفانافيل)
للحصول على أفضل النتائج، يتناول الرجال المصابون بضعف الانتصاب هذه الحبوب لمدة ساعة أو ساعتين قبل ممارسة الجنس.
تتطلب الأدوية وظيفة الأعصاب الطبيعية للقضيب و تعمل على تحسين استجابات الانتصاب الطبيعية مما يساعد على تدفق الدم إلى القضيب.
يستفيد حوالي 7 من كل 10 رجال بشكل جيد ويتمتعون بانتصاب أفضل و تعتبر معدلات الاستجابة أقل لمرضى السكر والسرطان.
إذا كنت تتناول النترات لقلبك ، فلا يجب أن تأخذ أي مثبطات PDE5. تحدث دائماً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام مثبط PDE5 لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر على صحتك.
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية لمثبطات PDE5 خفيفة وغالباً ما تستمر لفترة قصيرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً هي:
صداع
انسداد الأنف
احمرار الوجه
آلام العضلات
عسر الهضم
العلاج بالتستوستيرون
في تلك الحالات النادرة التي يكون فيها الدافع الجنسي منخفض وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم هو السبب في الضعف الجنسي ، قد يساعد علاج التستوستيرون في الانتصاب الطبيعي أو يساعد عند الدمج مع أدوية الضعف الجنسي (مثبطات PDE من النوع 5).
العلاج الجراحي
في حال لم تنج محاولات علاج ضعف الانتصاب طبيعياً, يمكن أن تشمل معالجة ضعف الانتصاب جراحياً استخدام دعامة القضيب(تسمى أيضًا بدائل القضيب).
نظراًلأن جراحة الأوعية الدموية للقضيب غير موصى بها للذكور المتقدمين في السن الذين فشلوا في استخدام مثبطات PDE5 الفموية أو علاجات ICI أو IU ، فإن الدعامات هي الخطوة التالية لهؤلاء المرضى.
على الرغم من أن وضع دعامة القضيب هي عملية جراحية تنطوي على مخاطر، إلا أنها تتمتع بأعلى معدلات النجاح والرضا بين خيارات علاج الضعف الجنسي مما يجعلها أقوى علاج لضعف الانتصاب.
دعامة الانتصاب هي جهاز يتم وضعه بالكامل داخل جسمك يتيح لك ممارسة الجنس الطبيعي. هذا خيار ممتاز لتحسين العلاقة الحميمة غير المنقطعة.
هناك نوعان من دعامات القضيب:
1- دعامات القضيب المرنة
أبسط نوع من أنواع الدعامات وهي مصنوعة من أسطوانتين سهلتي الثني وغالباً ما تكونان مصنوعتان من السيليكون.
تضفي قضبان السيليكون هذه على قضيب الرجل الصلابة اللازمة للإيلاج الجنسي. يمكن ثني الدعامة لأسفل للتبول أو للأعلى لممارسة الجنس.
2- دعامات الانتصاب الهيدروليكية
تعتبر آلية الدعامة الهيدروليكية بسيطة, فهي دعامة قابلة للنفخ، يتم وضع أسطوانات مملوءة بسائل طولياً في القضيب. تربط الأنبوب هذه الأسطوانات بمضخة موضوعة داخل كيس الصفن (بين الخصيتين).
عند تشغيل المضخة ، يؤدي الضغط في الأسطوانات إلى تضخيم القضيب ويجعله صلباً وتعطي انتصاباً طبيعياً المظهر وشعوراً طبيعياً لشريكك.
يعتبر الدكتور يمان التل أفضل استشاري امراض الذكورة الطب الجنسي و زراعة دعامة القضيب في الاردن لعلاج ضعف الانتصاب وسرعة القذف.
يعتمد نوع العلاج الطبي للضعف الجنسي على سبب المشكلة. بناءً على التاريخ الطبي لعائلتك، بالإضافة إلى تاريخك الطبي وصحتك الحالية ، قد يعالجك طبيبك بالأدوية عن طريق الفم أو ينصحك باللجوء إلى دعامة الانتصاب.
علاج ضعف الانتصاب بالاعشاب | بعض الاعشاب ممكن أن تستخدم كعلاج طبيعي لضعف الانتصاب مثل الحلبة والجنكة والهيل والجنسنغ الاحمر |
العلاج النفسي | من الممكن اللجوء للعلاج النفسي لتخفيف القلق وتحسين الحالة النفسية |
استخدام التستوسترون | حقن هرمون التستوسترون قد يساعد في علاج ضعف الانتصاب وسرعة القذف |
الادوية الفموية | بعض الادوية مثل مثبطات PDE5 |
العلاج الجراحي | زراعة دعامة القضيب أو الدعامة الهيدروليكية هي أقوى علاج لضعف الانتصاب |
أسئلة شائعة حول علاج ضعف الانتصاب عند الرجل
1- هل من الممكن علاج الضعف الجنسي عند الرجال بالاعشاب؟
تم تجريب علاج ضعف الانتصاب بالاعشاب عند الرجل لكن النتائج لم تكن مرضية. مع هذا, يمكن استخدام بعض الاعشاب لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجل مثل الهيل والجنكة و الحلبة وغيرها.
2- هل التعب الجسدي يؤثر على الانتصاب؟
نعم, من الممكن أن يؤثر التعب الجسدي على الانتصاب. حيث أن الحالة النفسية والقلق تلعب دور أساسي في القدرة على الحفاظ على الانتصاب عند الرجل.
3- كيفية زيادة تدفق الدم للعضو الذكري بالاعشاب؟
يمكن استخدام بعض الاعشاب لزيادة الانتصاب وعلاج ضعف الانتصاب أثناء الممارسة بالاعشاب مثل عشبة الجنكة والهيل والزعفران والجنسنغ الأحمر.
4- كيف اعالج ضعف الانتصاب في المنزل؟
حاول الابتعاد عن مصادر القلق و التوتر حيث أن الحالة النفسية تؤثر على الانتصاب, كذلك من الممكن أن تساعد بعض الاعشاب في علاج ضعف الانتصاب مثل الحلبة و الجنسنغ وغيرها.
5- هل يمكن علاج ضعف الانتصاب نهائيأ؟
نعم, حيث أن العلاج الجراحي مثل استخدام الدعامة الهيدروليكية أو دعامة القضيب يوفر حل نهائي لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجل.