يتساءل الكثير من الأشخاص ما هي عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار؟ كيف تتم العملية وماهي الأمور التي يجب على المريض القيام بها قبل العملية وبعد العملية؟
ماهي مدة العملية؟ كيف يتم العناية بالمريض وكيف تتم العملية؟
الدكتور يمان التل استشاري جراحة المسالك البولية والكلى في الاردن استشاري جراحة اورام الكلى و البروستات و المثانة بالمنظار و الروبوت و استشاري امراض الذكورة الطب الجنسي و زراعة دعامة القضيب علاج حصى الكلى المتقدمة بالليزر العنوان : الطابق 13 مستشفى العبدلي، شارع الاستثمار، بوليفارد العبدلي، عمان
محتوى المقالة
كيف يتم إجراء استئصال سرطان الكلى بالمنظار؟
كمبدأ لا تختلف عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار عن طبيعة العمليات الأخرى التي يتم فيها الاستئصال بالمنظار، فكل ما في الأمر، أنّه يتم يتم إدخال منظار يحتوي على كاميرا عبر شق جراحي ( يُمكن أن يتم توسيعه لغايات استئصال العضو أو جزء منه فقط) يُمكّن الطبيب من الوصول إلى الجزء المُراد استئصاله، والمنظار يساعد في تصوير التجويف البطني الداخلي للمريض.
بالتالي يسمح للجراح بالعمل عبر شاشة تلفزيون، وفي هذا الإجراء يتم إزالة الكلية بالكامل أو الاستئصال الجزئي لها، ومن الجدير بالذّكر أنّ عملية استئصال ورم الكلية بالمنظار عادةّ ما يُوصى بها للحالات التي لم ينتشر فيها الورم للأنسجة المجاورة للكلى، وفيما يأتي توضيح للأنواع:
1- استئصال الكلية الجذري بالمنظار (Laparoscopic Radical Nephrectomy)
عادةً ما يتم اللجوء لهذا النّوع من عمليات استئصال الكلية لإزالتها بشكل كامل؛ بما يتضمن إزالة لفافة جيروتا (Gerota’s fascia) والدهون المغلفة للكلية والغدة الكظرية، والغدد الليمفاوية في نقير الكلى بجانب الشريان الكلوي والوريد الكلوي، ويتم اللجوء لها عند وجود:
● الضرر الكبير في الكلى.
● الحالات التي لا يُناسبها إجراء جراحة جزئية.
● المرضى الذين يعانون من مرض منتشر وصحة جسدية جيدة.
اقرأ المزيد : كيف تختار أفضل دكتور مسالك بولية؟
2- استئصال الكلية الجزئي بالمنظار
يتم اللجوء لها في حال كان الضرر الحاصل بالكلى صغير نسبيًا؛ في هذه الحالة يتم التّخلص من الجزء المتضرر مع الأنسجة المجاورة لها، ويتم اللجوء لها عند وجود:
● كلية واحدة.
● ورم ثنائي.
● مرض يؤثر على وظائف الكلى.
ما قبل عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار
كأي إجراء طبي راحي، سيطلب الطّبيب مراجعة وتقييم للحالة المرضية والصّحية الخاصة بكَ، وعادة ما يطلب منك الحضور قبل 7-10 أيام من الموعد المحدد لعمليتك، وبالطبع سيخبرك الطبيب بجميع المعلومات اللازمة قبل الخضوع للعملية، ويجب التحضير جيدًا قبل الخضوع لعملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار، وقد يتم ذلك عن طريق:
● إجراء فحوصات الدم الشاملة.
● إجراء تخطيط كهربائية القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
● لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 ساعات قبل العملية، كشرط أساسي للخضوع للتخدير العام.
● مراجعة جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات المستخدمة بشكل دوري قبل العملية، كما يحدده الطبيب.
● يجدر التّنويه لأهمية إخبار الطبيب عن أية أدوية مميعة مثلًا؛ دواء الوارفارين.
للاستفادة: هل يمكن زراعة الكلى في الاردن بالمنظار؟
ما بعد استئصال سرطان الكلى بالمنظار
في العادة تستغرق عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار ساعتين إلى 3 ساعات، ولكن قد تختلف بين شخص وآخر، وستلاحظ الآتي بعد القيام بالعملية:
● سيتم فحص ضغط الدم والنبض بانتظام، وسيتم مراقبة جرح العملية والتصريف منه عن كثب.
● ستحصل على سوائل وريدية بالتنقيط في ذراعك والتي ستعوضك عن السوائل حتى يتسنى لكَ العودة لشرب السوائل بشكل طبيعي.
● ستتمكن من تناول السوائل عن طريق الفم بعد وقت قصير من العملية، وبشكل طبيعي في اليوم التالي للعملية.
● يمكنك تناول الوجبات الخفيفة في اليوم التالي للعملية.
● سيتم تصريف البول من المثانة عبر القسطرة إلى كيس، وعادةً ما تتم إزالته بعد الجراحة بـ 24-48 ساعة.
● ستتمكن من المشي والتحرك في اليوم التالي من العملية.
نصائح يمكنك اتباعها بعد العودة إلى المنزل
في العادة يستطيع معظم المرضى العودة إلى النشاط الكامل في غضون 3-4 أسابيع من العملية، وفيما يأتي بعض النصائح التي يمكنك اتباعها بعد إجراء العملية:
● الحصول على الراحة وقسط كافٍ من النوم.
● المشي بشكل يومي وزيادة وقت المشي كل يوم.
● تجنب التمارين التي تستخدم عضلات البطن والأنشطة الشاقة مثل ركوب الدراجات أو الركض أو رفع الأثقال أو التمارين الهوائية حتى يصرح الطبيب بذلك.
● تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 4 أسابيع على الأقل، مثل؛ أكياس البقالة الثقيلة أو حقيبة ظهر ثقيلة أو أكياس طعام الكلاب أو المكنسة الكهربائية.
● ممارسة تمارين التنفس حسب تعليمات الطبيب.
● تناول الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والخبز المحمص والزبادي عند الشعور باضطراب المعدة.
● شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
● تناول الأطعمة الغنية بالألياف أو الأدوية الملينة للبراز لتجنب الإمساك.
● اتباع إرشادات الطبيب عند تناول الأدوية الموصوفة.
● غسل المنطقة حول الشقوق يوميًا بالماء الدافئ والصابون وتركها حتى تجف تمامًا.
● المحافظة على المنطقة المحيطة بالشقوق نظيفة وجافة.
هل ستشعر بالألم بعد عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار؟
تعد عملية استئصال سرطان الكلى بالمنظار آمنة، ولكن وبشكلٍ طبيعي سوف تشعر بالألم في بطنك بعد العملية، وقد يستمر الألم من أسبوع إلى أسبوعين، وسيقوم الطبيب بوصف مسكنات الألم، وقد تشعر بأعراض جانبية أخرى مثل:
● الغثيان.
● الإسهال.
● الإمساك.
● الغازات.
● الصداع.
● التعب وانخفاض الطاقة.
هل يعود سرطان الكلى بعد استئصاله؟
لحسن الحظ أنّ استئصال سرطان الكلى ينتهي بالتّخلص التّام من الورم الخبيث، وتدميره عند معظم المرضى الذين تم علاجهم، وكلما مر الوقت دون ظهور أي علامة على عودة السرطان، كلما قل خطر عودة سرطان الكلى مرة أخرى، فيجب عليك متابعة وزيارة الطبيب كل 6 أشهر أو كما يحدده الطبيب للتأكد من عدم عودة سرطان الكلى مرة أخرى.