• الدكتور يمان التل

كل ما ترغب في معرفته حول عملية استئصال البروستات بالليزر.


عملية البروستات بالليزر
Prostate

تُعتبر عملية البروستات بالليزر من الإجراءات الجراحية التي يقوم بها الأطباء بهدف علاج تضخم البروستات الحميد، بالتالي تخفيف الأعراض المرافقة لها وفي مقدمتها الحاجة المتكررة للتبول.

إن أردت أن تعرف أكثر عن عملية البروستات بالليزر، ميزاتها، ومضاعفاتها، تابع معنا هذا المقال، حيث سنتحدث بشكل مفصل عن هذا الإجراء الجراحي. لكن قبل ذلك، لا بدّ أن نلقي نظرة على مرض تضخم البروستات وأعراضه.


ما هو تضخم البروستات الحميد؟

البروستات غدة صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري مسؤولة عن إنتاج السائل المنوي، وتقع البروستات حول الإحليل (القناة التي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم).

يحدث تضخم غدة البروستات Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) عند فرط تكاثر خلايا هذه الغدة، وبالتالي يزداد عددها مسبّبة زيادة في حجم غدة البروستات، الأمر الذي يسبب انضغاط الإحليل أي انضغاط مجرى البول مما يعيق تدفق البول.


ما هي أعراض تضخم البروستات الحميد؟

عادةً ما تكون أعراض تضخم البروستات الحميد خفيفة جداً في البداية، ولكن إذا لم تُعالج تزداد شدتها. وتتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

  • الحاجة المتكررة للتبول في الليل.

  • تنقيط في نهاية التبول.

  • الشعور بعدم الإفراغ التام للبول.

  • ضعف تدفق البول.

  • الشعور برغبة ملّحة ومفاجئة في التبول.

  • ألم أثناء التبول.

  • وجود دم في البول.

  • سلس البول أو تسرب البول بشكل غير إرادي.

ما هي مضاعفات تضخم البروستات الحميد؟

يمكن أن يسبّب إهمال الأعراض المتكررة لتضخم البروستات، وعدم علاجها إلى انسداد مخرج المثانة واحتباس البول، الأمر الذي يسبب عدة مضاعفات مثل:

لقراءة المزيد: دليل استعمال منظار المثانة!

ما هي العلاجات المتاحة لتضخم البروستات الحميد؟

لحسن الحظ هنالك العديد من العلاجات المتوفرة التي تساعد في تخفيف الأعراض المرافقة لتضخم البروستات، بما في ذلك:

  1. الأدوية: مثل الأدوية التي تحرّض استرخاء عضلات المثانة والبروستات وتسهل تدفق البول، أو الأدوية التي تساعد في تقليل حجم البروستات.

  2. الجراحة: إذا لم تكن العلاجات الدوائية فعالة، لا بدّ من اللجوء للإجراءات الجراحية التي تهدف إلى تقليل حجم البروستات أو استئصالها وإزالة الضغط عن مجرى البول.

ما هي العلاجات الجراحية لتضخم البروستات؟

تتضمن بعض الإجراءات الجراحية التي تُستخدم لعلاج تضخم البروستات ما يلي:

  • استئصال البروستات عبر الإحليل: حيث يتم إدخال أداة صغيرة عبر الإحليل إلى البروستات واستئصالها قطعة قطعة.

  • شق البروستات عبر الإحليل: بشكل مشابه للإجراء السابق، يتم إدخال الأداة عبر الإحليل، ولكن بدلاً من استئصال البروستات يتم إجراء شق فيها لتوسيع مخرج المثانة والسماح بتدفق البول.

  • استئصال البروستات المفتوح أو البسيط: هنا يتم استئصال البروستات عن طريق شق جراحي في البطن.

  • عملية البروستات بالليزر: حيث يتم استخدام أشعة الليزر لتفتيت أنسجة البروستات.


كيف تتم عملية البروستات بالليزر؟


عملية البروستات بالليزر
Laser Surgery

خلال جراحة البروستات بالليزر، يقوم الطبيب بإدخال منظار عبر طرف القضيب في الإحليل، حيث يتم تمرير أشعة الليزر من خلال المنظار، والتي تقوم بتوصيل الطاقة المستخدمة لإزالة أنسجة البروستات التي تضغط الإحليل وتمنع تدفق البول.

يتم إجراء هذه العملية إمّا تحت التخدير العام، أو باستخدام التخدير الناحي، حيث يبقى المريض واعياً خلال العملية، لكن يتم تخدير منطقة الجراحة فقط.

ما هي أنواع جراحة البروستات بالليزر؟

هناك عدة أنواع لعملية استئصال البروستات بالليزر، ويتم تحديد نوع الجراحة المُستخدم حسب حجم البروستات والحالة الصحيّة العامة للمريض ونوع معدات الليزر المتاحة. تتضمن هذه الأنواع ما يلي:

  • التبخير الانتقائي للبروستات: حيث يتم استخدام الليزر لتبخير أو إذابة أنسجة البروستات المتضخمة وتوسيع مجرى البول.

  • الاستئصال الانتقائي للبروستات بليزر هولميوم (HoLAP): وهو إجراء مشابه للتبخير بالليزر، لكن هنا يتم استخدام نوع مختلف من الليزر لتبخير أنسجة البروستاتا الزائدة.

  • استئصال البروستات التام بليزر هولميوم (HoLEP): هنا يتم استخدام الليزر لإزالة أنسجة البروستات التي تسد مجرى البول، بعدها يتم استخدام أداة تُسمى القاطع، لتقطيع أنسجة البروستات إلى قطع صغيرة يمكن إزالتها بسهولة.

اقرأ أيضاً: المسح المجهري لفحص الخصية!

ما هي ميزات عملية البروستات بالليزر؟

بالرغم من فعالية الطرق الجراحية الأخرى في العلاج مثل استئصال البروستات عبر الإحليل والجراحة عبر شق البطن، فإنّ جراحة تضخم البروستات بالليزر لها العديد من المزايا مقارنةً بتلك الطرق مثل:

  • قلة النزيف أثناء الجراحة: لذلك تُعتبر عملية البروستات بالليزر الخيار الأكثر أماناً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم.

  • مدة استشفاء أقل: لا يحتاج مرضى جراحة البروستات بالليزر للبقاء في المستشفى أكثر من يوم واحد فقط، على عكس الجراحة المفتوحة التي قد تتطلب الإقامة في المستشفى لفترة أطول.

  • الحاجة أقل لاستخدام القسطرة البولية: عادةً ما تكون هناك حاجة إلى استخدام القسطرة البولية لمدة أقل من 24 ساعة بعد جراحة البروستات بالليزر، بينما قد تصل هذه المدة إلى عدة أسابيع باستخدام الإجراءات الأخرى.

  • التعافي خلال فترة قصيرة: نظراً لأنّ عملية البروستات بالليزر لا تتضمن أي شقوق جراحية في جسم المريض، يكون التعافي والعودة لممارسة الحياة الطبيعية أسرع مقارنةً ببقية الإجراءات.

  • التحسن السريع للأعراض: حيث تُلاحظ النتائج بشكل فوري بعد إجراء جراحة الليزر، بينما قد يستغرق الأمر فترة أطول لملاحظة تحسن الأعراض بعد الجراحة التقليدية.

ما هي مضاعفات جراحة البروستات بالليزر؟


عملية البروستات بالليزر
Side Effects

على الرغم من تعدد مزايا هذا الإجراء الجراحي، قد ينطوي استخدامه على بعض المخاطر أو المضاعفات مثل:

  • الشعور بحرقان مؤقت في البول ورؤية بعض نقاط الدم في البول لمدة أسابيع من الجراحة. عادةً لا يكون مؤشراً على أي خطر، ويتحسن بشكل تدريجي.

  • عدوى المسالك البولية: يمكن أن تحدث بعد أي نوع من الإجراءات الجراحية على البروستات. بشكل عام، يزداد احتمال حدوث هذه العدوى كلمّا طالت مدة استخدام القسطرة البولية.

  • صعوبة مؤقتة في التبول: في بعض الحالات قد يحدث صعوبة في التبول لعدة أيام بعد استئصال البروستات بالليزر، وتكون هناك حاجة لاستخدام القسطرة البولية لتصريف البول.

  • تضيق الإحليل: بسبب الندوب الناجمة عن العمل الجراحي أو بقايا أنسجة البروستات المفتتة.

  • ضعف الانتصاب: من المضاعفات نادرة الحدوث.

  • القذف الراجع: من المضاعفات الشائعة لأي نوع من جراحة البروستاتا هو إطلاق السائل المنوي أثناء القذف إلى المثانة وليس خارج القضيب، والأمر الذي يؤثر على الإنجاب.

  • النكس: أو الحاجة لإعادة المعالجة، خاصةً عند استخدام التبخير بالليزر حيث لا يتم إزالة جميع أنسجة البروستات.

للاطلاع: ما هي تأثيرات السكري على الجماع؟


كيف يتم الاستعداد لعملية البروستات بالليزر؟

يعطي الأطباء عادة بعض التوصيات بخصوص تناول الأدوية قبل الجراحة بعد أيام، مثل:

  • التوقف عن تناول ممعيات الدم: مثل الوارفارين Warfarin أو كلوبيدوجريل Clopidogrel قبل عدة أيام من الجراحة.

  • الامتناع عن تناول المسكنات التي تُعطى دون وصفة طبيّة مثل الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين قبل عدة أيام من الجراحة.

  • تناول مضاد حيوي للوقاية من الإصابة بعدوى المسالك البولية.


ما هي التوصيات بعد عملية البروستات بالليزر؟

مثل أي إجراء جراحي، فإنّ الالتزام بالتوصيات الطبيّة هو شرط أساسي لضمان نجاح جراحة البروستات بالليزر. بشكل عام، يُنصح بعد إجراء هذه الجراحة بما يلي:

· شرب الكثير من السوائل بمجرد إزالة القسطرة البولية، حيث تساعد هذه السوائل في منع حدوث العدوى.

· الالتزام بتناول المضادات الحيوية والأدوية التي يصفها الطبيب وفق التعليمات.

· تجنب ممارسة الأنشطة التي تتطلب جهد، مثل رفع الأشياء الثقيلة.

· الامتناع عن الجماع لمدة أسبوعين أو أسبوعين بعد استئصال البروستات بالليزر، حيث يمكن أن يسبب القذف نزيف وألم شديد.


متى يجب طلب الاستشارة الطبيّة؟

لا تتردد بالاتصال بطبيبك على الفور إذا عانيت من واحد أو أكثر من الأعراض التالية بعد عملية البروستات بالليزر:

  1. ألم شديد أو صعوبة مفاجئة في التبول.

  2. الحاجة المتكررة للتبول.

  3. حمى تتجاوز 38 درجة مئوية.

  4. نزيف شديد أو خروج خثرات أو جلطات دموية مع البول.



٢٥ مشاهدة٠ تعليق