"هل يشفي مريض المثانة العصبية؟" من التساؤلات التي تطرح داخل عيادات أطباء المسالك البولية من قبل المرضى بشكل مستمر نظراً لانتشار هذه الإصابة بنسبة لابأس بها مؤخراً.
يعتبر سلس البول عند البالغين من الإصابات التي يتعرض لها كلا جنسين في أي عمر، حيث تؤثر على نمط حياة المريض وتستدعي البحث عن علاج بشكل ضروري.
نتعرف في مقال اليوم على أهم أسباب المثانة العصبية وأعراضها مع شرح لمختلف الأساليب العلاجية التي يتبعها افضل طبيب مسالك بولية في الاردن دكتور يمان التل.
محتوى المقال
ما هي المثانة؟
الجهاز البولي يتألف من مجموعة أعضاء تشمل كل من الكُلى، الحالبين، الإحليل والمثانة ويبدأ تصنيع البول داخل الكُلى المسؤولة عن تخليص الجسم من كافة السموم والسوائل الفائضة عن الحاجة حتى يتم إرسالهات عبر الحالبين باتجاه المثانة.
بينما المثانة تعرف أنها عضو عضَلي مجوف يقع أسفل الحوض ويخزّن البول داخله إلى أن يحين موعد طرحه لخارج الجسم عبر الإحليل،تستطيع الكلى تصفية ما يقارب الـ 180 لتر يوميًا، لكن يتم طرح لتر واحج فقط كبول
تتم عمليّة طرح البول لخارج الجسم بإشراف مجموعة عضلات عاصرة (المُصرة) موجودة أسفل الحوض تساعد في دفع البول نحو الإحليل أو الحفاظ عليه بداخل المثانة من خلال انقباضها أو انبساطها.
يحدث التبول عند انبعاث سلسلة من الشارات العصبيّة الصادرة عن المثانة باتجاه الدماغ لإخباره بامتلائها فتتولّد نتيجةً لذلك حاجة الشخص للتبوُّل، والبول لا يتمكن من اجتياز المثانة إلّا في حال إرادة الشخص واستعداده الكامل للتبوُّل.
آلية حدوث المثانة العصبية
قبل أن نتعرف على هل يشفي مريض المثانة العصبية؟ يجب أن نكون على دراية بكامل تفاصيل هذه الإصابة وآلية حدوثها لكي نتمكن من فهم العلاج المتبع للتخلص من هذه الحالة.
يتم بشكل رئيسي تنظيم حدوث عملية التبول من خلال الأعصاب التي تقوم بنقل الأوامر الدماغية وإيصاليها إلى العضو المنفذ للعملية وهي المثانة.
لذلك عند تعرض هذه المسارات العصبية لأي أذية أو خلل يتسبب ذلك بعدم وصول أوامر الدماغ بشكل صحيح، وبالتالي حدوث خلل في عملية التبول وعدم المقدرة على السيطرة عليها.
تختلف أعراض الإصابة بحسب نمط الخلل الحاصل، حيث هنالك نوعين للإصابة بالمثانة العصبية، هما:
المثانة المتشنجة: تنتج عن فرط النشاط، حيث تتقلص المثانة أكثر من المستوى الطبيعي قبل اكتمال تجمع البول بالكميات اللازمة احدوث عملية التبول.
المثانة المرخية: تنتج عن نثص نشاط المثانة حيث تقل قدرة المثانة مما يسبب إفراغ غير مكتمل، فتزداد سعة هذه المثانة ويتم فقدان الإحساس بامتلاءها فيحدث سلس البول ونزول قطرات بشكل لا إرادي.
أعراض المثانة العصبية
من اجل معرفة هل يشفى مريض المثانة العصبية يجب الانتباه وملاحظة أعراض المثانة العصبية بدقة حيث تتشارك أنواعها بتسبيب التهاب المثانة ةالحصيات لكن هنالك بعض الاعراض التي تميز كل نوع من الأنواع.
أعراض فرط نشاط المثانة
يترافق فرط نشاط المثانة مع:
سلس بولي يميزه تبول لاإرادي لكميات بول كبيرة مع استمرار تنقيط كميات صغيرة.
شعور بحاجة للتبول على الرغم من انتهاء التبول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة كلياً.
فقدان القدرة على التحكم بالمثانة.
أعراض نقص نشاط المثانة
تشمل أعراض نقص نشاط المثانة التالي:
امتلاء المثانة فوق الحد الطبيعي وقد يتسبب بتسرب البول.
عدم القدرة على الإحساس متى تمتلئ المثانة.
احتباس البول.
تبول لا إرادي.
أسباب المثانة العصبية
كما ذكرنا سابقاً يتعلق جواب سؤال هل يشفي مريض المثانة العصبية بالأسباب التي أدت إلى الإصابة حيث يُشخّص البعض بمرض المثانة العصبيّة نتيجة لإصابة الدماغ أو المثانة بالخللٍ مما سيؤثّر على الأعصاب الواصل بينهما.
من أهم هذه الأسباب:
التشوُّهات الولادية التي تصيب النخاع الشوكي أو الدماغ، مثل القيلة السحائيّة (السنسنة المشقوقة).
شلل دماغي أو عدم تكوُّن كامل للحبل الشوكي العجزي.
الإصابة بالسكري الذي يسبّب تلف أعصاب.
إصابة مباشرة بالدماغ أو بالنخاع الشوكي كحوادث السير وغيرها.
التسمُّم بمعادن ثقيلة.
الانزلاق الغضروفي.
نقص بفيتامين B12.
الإصابة بأورام الدماغ أو أورام الحبل الشوكي.
الإصابة بأمراض تؤثّر على وظائف الدماغ مثل: التصلُّب اللويحي، أو ألزهايمر، التهابات الدماغ، أو السكتة الدماغيّة.
الإصابة بالزُهري.
تلف أعصاب الحوض خلال عمليّة جراحيّة.
صعوبات التعلُّم.
اقرأ أيضاً: 6 أعراض تميز المثانة العصبية
علاج المثانة العصبية
هنالك عوامل عديدة تؤثر في هل يشفي مريض المثانة العصبية كما تؤثر أيضاً على الاستجابة للعلاج مثل العمر وتطور الحالة لديه، ومن أهم الأساليب العلاجية المتبعة:
تناول الأدوية: بعض الأدوية تسهم بتحسين وظائف المثانة، مع المضادّات الحيويّة التي تساعد بتقليل حدوث الالتهابات.
استخدام القسطرة البوليّة: تستعمل كثيراً بحالات نقص نشاط المثانة حيث يتم إدخال أُنبوب من خلال الإحليل الذي يساعد المريض بتفريغ كامل محتوى المثانة من البول. كما يمكن تثبيت هذه القسطرة عبر إجراء شق جراحي بأسفل البطن أو عبر الإحليل مباشرة باتجاه المثانة، حتى يتم تصريف البول من خلاله.
التحفيز الكهرَبي للمثانة: يتم من خلال تثبيت أقطاب على المثانة ومن ثم إرسال نبضات كهربائيّة إلى الدماغ عند تحفيزها، وهذا ينبه المريض بحاجته للتبوُّل.
تركيب عاصرة صناعيّة للإحليل بإجراء جراحي: حيث يتم الضغط على الإحليل من أجل منع تسريب البول مع القدرة على إفراغه وقت الحاجة من خلال إرخاء العاصرة يدويًا.
حقن المثانة العصبية بالبوتكس Botox تساعد هذه العملية على إيقاف الانقباض المُفرِطبشكل مؤقت لعضلات المثانة أو للعضلات العاصرة ما حول الإحليل، لكن يجب تكرار الحقنة كل 6 أشهر.
عمليّة تكبير المثانة: يتم توسيع المثانة وزيادة حجمها لتتسّع لكميّة أكبر من البول مع تخفيض الضغط الداخلي فيها، ويتم ذلك عبر قطع جزء من الأمعاء وهو الجزء السيني وإضافته للمثانة.
تحفيز العصب الظنبوبي تحت الجلد: جهاز يتم تركيبه تحت الجلد موصول مع إبرة تغرز في العصَب الظنبوبي، ويرسل هذا نبضات كهربائيّة تنتقل من خلال الإبرة للعصب الظنبوبي ومن ثم للعصب العجزي حتى تصل للمثانة لتحفيزها.
تغيير العادات الحياتيّة: يساعد اتبّاع العادات الجديدة على تحسّين حالة المريض، وتمكينه السيطرة على عملية التبوُّل بقدر المُستطّاع ويعتبره البعض أفضل دواء لعلاج المثانة العصبية. من هذه العادات: علاج السُمنة و ممارسة تمارين رياضية لتقوية الحوض مثل تمارين كيجل.
الأسئلة الشائعة
يطرح على افضل دكتور مسالك بالاردن الطبيب يمان التل العديد من الاستفسارات حول هل يشفي مريض المثانة العصبية ومن أهمها:
1-هل المثانه العصبيه مرض مزمن؟ وهل يشفي مريض المثانة العصبية؟
تكون غاية الطبيب الأولى عند استقبال حالة مثانة عصبية هي تحسين نمط حياة المريض والتخفيف من حدة الاعراض بالدرجة الاولى باعتبارها من الامراض المزمنة.
2-ما هي مضاعفات المثانة العصبية؟
امتلاء المثانة الزائد عن حده يؤدي إلى تسرب بول لاإرادي وهيي من أبرز المضاعفات الناتجة عن المثانة العصبية والتي قد تسبب الإحراج للمريض وبالتالي القلق المستمر.
3-كم من الوقت تحتاج المثانة لتمتلئ؟
فى المتوسط يحتاج الجسم لحوالي الساعتين إلى 3 ساعات من اجل إفراز لتر من الماء عن طريق المثانة، وهذا يتعلق بعدة عوامل، تشمل امتصاص الماء وكميته وغيرها.
4-هل الضغط النفسي يسبب كثرة التبول؟
مشاعر التوتر والقلق تسبب كثرة التبول فتصبح المثانة نشطة بشكل أكبر وأكثر حساسية بالإضافة غلى زيادة إفراز هرمونات التوتر، كهرمون الكورتيزول، والأدرينالين، مما يزيد إطراح النفايات وزيادة عدد مرات التبول.
5-كيف يمكن تقوية عضلات المثانة؟
اتباع العادات الغذائية الصحية والابتعاد عن التدخين مع ممارسة تمارين كيجل هي مفتاح الحصول على عضلات حوض قوية تساعد على الحفاظ على جسد صحي بعيد عن المشاكل.
6-التبول الطبيعي كل كم ساعة؟
يتراوح المعدل الطبيعي للتبول خلال اليوم ما بين 6-7 مرات.